得了糖尿病還能喝酒嗎？

　　常常有糖尿病患者向我咨詢：工嗜好飲酒的人患上糖尿病后必需戒酒嗎?假如答允喝點的話，需要留意哪些問題?

　　我們知道，大量飲酒可以導致酒精中毒(俗稱“醉酒”)，而對付糖尿病患者來說，危害就更大了。

　　一、酗酒對糖尿病患者的危害

　　(1)空腹飲酒容易產生低血糖。酒精可以抑制肝臟的糖原異生及糖原解析回響，使血糖自動調理機制受損，還可抑制降糖藥物的解析與分泌，因此，空腹飲酒很容易導致低血糖的產生，尤其是對口服磺脲類降糖藥或打針胰島素治療的患者更是如此。

　　(2)飲酒往往會打亂糖尿病患者的正常飲食(過飽或饑餓)和用藥，從而導致血糖顛簸和失控。譬喻，有的患者在飲酒同時吃進很多食物，由于酒精自己含有較高的熱量，這勢必造成總熱量攝入過多，致使血糖升高。

　　(3)酗酒能引起脂代謝紊亂，導致脂肪肝。飲酒可使患者血脂(主要是三酰甘油及低密度脂卵白)升高，加速肝臟中的脂肪合成和會萃，導致脂肪肝甚至肝硬化。別的，血脂升高，還能促進血管壁產生硬化。

　　(4)乙醇能直接損壞胰腺，使原本受損的胰腺成果再遭重創，落井下石。

　　(5)糖尿病患者常伴有高尿酸血癥，飲酒可使血尿酸進一步升高，容易誘發或加重痛風。

　　(6)糖尿病患者過量飲酒，可造成酒精性酮癥酸中毒，嚴重的甚至危及生命。

　　由此可見，，糖尿病患者飲酒危害多多，毫不行放縱豪飲。

　　二、哪些糖尿病患者應絕對忌酒

　　有下列環境之一者該當禁酒：

　　(1)血糖節制差，忽高忽低。

　　(2)近期內常常產生低血糖。

　　(3)有嚴重的糖尿病急、慢性并發癥。

　　(4)伴有脂肪肝或肝成果異常。

　　(5)高脂血癥。

　　(6)高尿酸血癥。

　　三、哪些糖尿病患者答允少量喝酒

　　糖尿病患者若能把酒戒掉雖然最好，但思量到現實環境，做起來確有必然難度，何況適量飲酒可起到活血化淤、舒筋通絡的浸染，對改進糖尿病患者的血管病變有益，因此，糖尿病患者不是絕對不能飲酒，但要滿意以下條件：

　　(1)血糖節制平穩，空腹血糖在7，8毫摩爾，升以下。

　　(2)無糖尿病嚴重并發癥。

　　(3)不歸并其他嚴重疾病(如心臟病、高血壓、胰腺炎等)。

　　(4)肝成果正常。

　　(5)非肥胖者。

　　四、糖尿病患者飲酒的留意事項

　　與普通人差異，糖尿病患者飲酒有一些非凡要求：

　　(1)要嚴格限量。每次飲酒量以1個酒精單元(含380千焦的熱量)為限，約莫相當于啤酒(含4%酒精)400毫升，或葡萄酒(約含10%酒精)150毫升，或30度白酒50毫升。每周飲酒不宜高出兩次。

　　(2)不能空腹飲酒。因為空腹飲酒可導致嚴重低血糖。

　　(3)只管選擇酒精度數低的酒，如葡萄酒、啤酒等，高度烈性白酒該當禁飲。

　　(4)酒的熱量應在碳水化合物的熱量中扣除，如飲一個酒精單元的啤酒(約合一聽)應減25克(半兩)主食。要只管使逐日攝入的熱量以及各類營養身分的比例保持相對恒定，要制止進食不敷及過量。

　　(5)要留意監測血糖或尿糖，適當調解降血糖藥物用量。

　　總之，糖尿病患者飲酒弊多利少，有時還會變成意想不到的意外變亂，為了自身的康健長命，酒照舊不喝為好。

　　警示：糖尿病患者尤其是那些晚上打針胰島素或服用降糖藥的糖尿病患者，喝酒前必然要吃主食，切忌晚餐空腹大量飲酒，以免夜間產生嚴重低血糖。別的留意酒后勿用鎮靜、安息藥，不然會增強藥物的鎮靜浸染，引起安息藥中毒。飲酒前、后該當監測血糖，一旦確認飲酒導致糖尿病病情節制不良甚至惡化。要當即間斷飲酒，并調解治療方案。

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（實習編輯：劉新蘭）

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